Qu'est-ce que la thrombose veineuse profonde (TVP) ?

La thrombose veineuse profonde (TVP) est une affection grave dans laquelle un caillot de sang se forme dans une ou plusieurs veines profondes.

Les symptômes de la TVP peuvent passer inaperçus.

Quelles sont les causes de la thrombose veineuse profonde (TVP) ?

La thrombose veineuse profonde (TVP) est généralement causée par une combinaison de facteurs de risque sous-jacents, notamment :

Mobilité réduite

Le débit sanguin dans les veines ralentit lors de périodes prolongées de mobilité limitée, comme pendant une maladie, après une intervention chirurgicale ou lors de longs trajets.

Coagulation sanguine accrue

Le risque de thrombose veineuse profonde (TVP) augmente lorsque certaines affections médicales rendent le sang plus susceptible de coaguler. Il s'agit notamment :

  • Du cancer et des traitements anticancéreux

  • Des maladies cardiaques et pulmonaires

  • De la thrombophilie, une maladie héréditaire qui augmente la tendance du sang à coaguler

Infections ou inflammations

Les infections et l'inflammation peuvent contribuer à la formation de caillots sanguins en endommageant la paroi des veines et en augmentant la tendance du sang à coaguler.

Vaisseaux sanguins endommagés

Lorsque la paroi d'un vaisseau sanguin est endommagée, elle peut se rétrécir ou se boucher, ce qui peut entraîner la formation d'un caillot sanguin. Les vaisseaux sanguins peuvent être endommagés par des blessures telles que des fractures osseuses ou des blessures musculaires graves.

Grossesse

La thrombose veineuse profonde (TVP) est rare pendant la grossesse. Cependant, les femmes enceintes sont trois à quatre fois plus susceptibles de développer une TVP que les femmes du même âge qui ne sont pas enceintes. Un caillot sanguin peut se développer à n'importe quel stade de la grossesse et jusqu'à six semaines après l'accouchement.

De plus, il existe d'autres facteurs de risque de développer une TVP.

Quelles sont les complications possibles d'une TVP ?

Environ 1 personne sur 2 à 3 souffrant de thrombose veineuse profonde (TVP) développe une complication à long terme appelée syndrome post-thrombotique (SPT), malgré un traitement anticoagulant optimal. Le SPT est une affection progressive qui peut provoquer des douleurs chroniques, un gonflement et une décoloration de la peau de la jambe affectée. Dans les stades plus avancés, il peut entraîner un ulcère veineux de la jambe.

Le risque de développer un autre caillot sanguin après une TVP est également augmenté. Les effets à long terme du SPT peuvent affecter considérablement la qualité de vie.

Une autre complication possible de la TVP est l'embolie pulmonaire (EP). Cela se produit lorsqu'une partie du caillot sanguin se détache et voyage dans la circulation sanguine vers les poumons. Une embolie pulmonaire peut être mortelle si le caillot obstrue de manière significative le flux sanguin dans les poumons.

Quels sont les symptômes de la thrombose veineuse profonde (TVP) ?

Près de 50 % des cas de thrombose veineuse profonde (TVP) ne présentent aucun symptôme notable. Lorsque des symptômes surviennent, ils peuvent inclure une douleur et une sensibilité dans la jambe, ainsi qu'un gonflement du mollet, de la cheville, du pied ou de la cuisse, n'affectant généralement qu'une seule jambe. Dans certains cas, la peau peut également être chaude et rouge.

Suis-je à risque de développer une TVP ?

Avez-vous plus de 60 ans ? Parcourez-vous de longues distances et passez-vous de longues périodes assises avec une mobilité limitée ? Êtes-vous en surpoids et/ou passez-vous beaucoup de temps assis ? Si vous avez répondu oui à l’une de ces questions, vous pourriez courir un risque accru de développer une thrombose veineuse profonde (TVP).

Les autres facteurs de risque comprennent:

  • Une intervention chirurgicale, en particulier une chirurgie orthopédique, ou des blessures graves

  • Le tabagisme

  • Des taux élevés d’œstrogènes, comme pendant la grossesse ou lors de l’utilisation d’une contraception hormonale

  • Le cancer

  • Un alitement prolongé ou une mobilité réduite, par exemple pendant un séjour à l’hôpital

Comment diagnostique-t-on la TVP ?

La thrombose veineuse profonde (TVP) peut être diagnostiquée rapidement, sans danger et sans douleur à l'aide d'ultrasons. Une analyse sanguine spécifique peut également être effectuée pour mesurer les taux de D-dimères, qui peuvent indiquer une formation récente de caillot sanguin. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent réduire considérablement le risque de complications graves.

Votre médecin peut également recommander des tests supplémentaires en fonction de vos antécédents médicaux.

Comment puis-je prévenir la thrombose veineuse profonde (TVP) ?

La thrombose veineuse profonde (TVP) est peu fréquente, mais elle peut entraîner des complications graves et potentiellement mortelles. Certains facteurs de risque augmentent la probabilité de développer une TVP. Ces facteurs de risque sont cumulatifs, ce qui signifie que plus vous avez de facteurs de risque, plus votre risque est élevé. De plus, le risque de développer un autre caillot sanguin après une TVP est augmenté.

Vous et votre médecin pouvez travailler ensemble pour identifier les situations qui vous exposent à un risque plus élevé et élaborer des stratégies pour aider à réduire votre risque de thrombose veineuse profonde (TVP) et d'embolie pulmonaire (EP).

Voici quelques-uns des moyens les plus efficaces pour aider à prévenir la thrombose veineuse profonde :

  • Rester actif pendant les voyages, y compris s'étirer et bouger régulièrement les jambes

  • Arrêter de fumer

  • Maintenir un poids santé

Pourquoi les bas de compression médicaux ?

Votre médecin peut vous prescrire des bas de compression médicale qui exercent une pression progressive, avec le plus haut niveau de compression à la cheville et diminuant graduellement le long de la jambe.

La compression graduée aide à réduire le risque de thrombose veineuse profonde (TVP) et de complications associées en améliorant le retour du sang vers le cœur. Elle réduit également le diamètre des veines, augmentant ainsi la vitesse du flux sanguin et contribuant à diminuer le risque de formation de caillots sanguins.

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Résumé

La thrombose veineuse profonde (TVP) est classée comme une maladie veineuse aiguë.

Comprendre les maladies veineuses

  • Le terme de maladie veineuse chronique décrit une affection à long terme dans laquelle le retour veineux est altéré.

  • Lorsque les valvules veineuses ne se ferment pas correctement, un reflux se produit. Le sang s'écoule vers le bas et s'accumule dans la veine, ce qui entraîne une hypertension veineuse. Cette condition est connue sous le nom d'insuffisance veineuse chronique (IVC) et peut entraîner un œdème, des changements cutanés et, dans certains cas, des ulcères de jambe veineux.

  • Si elle n'est pas traitée, l'insuffisance veineuse chronique peut entraîner de graves complications, notamment une phlébite et une embolie pulmonaire. Le système de classification CEAP est utilisé pour classer les différents stades et formes de la maladie veineuse chronique.

  • Les maladies veineuses aiguës surviennent généralement sans maladie veineuse préexistante, mais elles peuvent également se développer comme une complication de la maladie veineuse chronique. Dans tous les cas, une attention médicale rapide est nécessaire. Les maladies veineuses aiguës comprennent la thrombophlébite superficielle, la thrombose veineuse profonde (TVP), l'embolie pulmonaire, le syndrome post-thrombotique et les varices hémorragiques.

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