L'objectif principal du traitement du lymphœdème est de réduire l'accumulation de liquide lymphatique dans les vaisseaux lymphatiques et les tissus environnants. Cela permet de soulager les symptômes tout en ralentissant la progression de la maladie et en réduisant le risque de complications supplémentaires.

Bien que le lymphœdème ne puisse pas être guéri, un traitement précoce et constant peut aider à gérer efficacement la maladie. Grâce à une thérapie appropriée, de nombreuses personnes peuvent gérer leurs symptômes et maintenir une bonne qualité de vie.

Traitement décongestif complet (TDC) en deux phases pour le lymphœdème

Le traitement standard du lymphœdème est la Thérapie Décongestionnante Complète (TDC). La TDC comprend deux phases ayant des objectifs de traitement différents — la phase de réduction intensive et la phase de maintien — et inclut les composants intégrés suivants :

1. Soins de la peau. Soins hydratants réguliers, traitement des affections cutanées si nécessaire (par exemple, le pied d'athlète) et protection contre les blessures et infections cutanées.

2. Drainage lymphatique manuel (DLM), effectué par un thérapeute qualifié et, au besoin, complété par d’autres techniques manuelles. Dans certains cas, le traitement peut aussi être soutenu par une compression pneumatique intermittente (CPI), en clinique ou à domicile, à l’aide d’un appareil de compression prescrit.

Pendant la phase intensive de réduction, le drainage lymphatique manuel devrait idéalement être effectué chaque jour, ou au moins cinq fois par semaine. Pendant la phase d’entretien, la fréquence devrait être adaptée à l’état clinique de la personne, par exemple une ou deux fois par semaine.

3. Thérapie par compression à l’aide de bandages de compression multicouches pendant la phase intensive de réduction et/ou de vêtements de compression médicale adaptés au lymphœdème pendant la phase d’entretien.

4. Thérapie par l'exercice. Exercice et thérapie par le mouvement pour favoriser le drainage lymphatique, idéalement réalisés avec des vêtements de compression ou dans l'eau.

5. Éducation à l'autogestion. Éducation et formation pour aider les individus à pratiquer l'autothérapie et à gérer leur condition de manière autonome.

6. Soutien psychologique. Le cas échéant, un soutien et des conseils psychologiques peuvent également être bénéfiques.

Le rôle important de la thérapie de compression

La thérapie de compression médicale est le fondement d'un traitement efficace du lymphœdème, tant durant la phase de réduction que la phase de maintien. Différents produits de compression sont utilisés selon l'étape du traitement et la gravité de l'affection.

Phase de réduction

Durant la phase de réduction, un bandage compressif multicouche est généralement appliqué immédiatement après le drainage lymphatique manuel. Les bandages à allongement court exercent une pression de travail élevée pour aider à réduire l'enflure. Pour les personnes ayant des membres de forme relativement simple, des vêtements inélastiques peuvent également être utilisés comme alternative.

Phase de maintien

L'objectif de la thérapie de compression durant la phase de maintien est de préserver les résultats obtenus durant la phase de réduction et d'aider à prévenir l'aggravation de l'œdème.

Référence Médicale

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29908550/

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